Enfermedad en la que el cuerpo
humano es incapaz de usar y almacenar apropiadamente el azúcar (glucosa), lo
que provoca su permanencia en sangre en cantidades superiores a las normales.
Esto altera el metabolismo de los hidratos de carbono, los lípidos y las
proteínas. La glucosa es la mayor fuente de combustible para el cuerpo y sobre
todo durante el ejercicio.
Tipos de diabetes:
Diabetes Mélitus tipo 1: Procesos
autoinmunes que destruye las células beta del páncreas (responsables de la
fabricación de insulina) La insulina es la hormona que permite el paso de la
glucosa de la sangre a la célula para ser utilizada.
Diabetes Mélitus tipo 2: Resistencia a la insulina, más un
deficiencia relativa a de su producción pancreática. En edades avanzadas y
obesos. Componente genético.
Diabetes
Mélitus gestacional
Criterios para
diagnostico de diabetes:
Presencia de los tres síntomas
clásico: poliuria (orinar mucho), polidipsia (mucha sed) y polifagia (comer
mucho) más pérdida de peso, con valores de glucemia mayor de 110mg/dl en
ayunas. Glucemia normal: entre 70 y
110 mg/dl después de ayuno nocturno.
Practica deportiva:
Ayuda a reducir el nivel de glucosa, a perder peso y a controlar la
hipertensión.
Incrementa
sensibilidad a la insulinaàfacilita la entrada de glucosa a las células
musculares à
mejor equilibrio de glucosa en sangre à menor necesidad de
medicación .
Los deportes más adecuados son
los que utilizan preferentemente el metabolismo aeróbico. Caminar o correr de
forma suave, sin cambios bruscos, es uno de los ejercicios más
recomendados. También el atletismo
(carreras de fondo), ciclismo, natación...
El combustible utilizado en estas
actividades suelen estar representado por los hidratos de carbono (tanto
glucógeno , como glucosa) y grasas.
DIABETES TIPO 2
El ejercicio à aumenta y mejora la
sensibilidad de las células a la insulina.
Esto hace que los individuos afectados por este
tipo de diabetes reduzcan o incluso prescindan del uso de antidiabéticos orales
gracias al hábito de un ejercicio adecuado. Porque el ejercicio aumenta entre 7
y 20 veces la captación de glucosa por parte del músculo.
En
la diabetes tipo 2, no dependiente de insulina, el riesgo de sufrir bajadas de
azúcar en la sangre (hipoglucemias) con la práctica de de ejercicio es raro,
los suplementos de hidratos de carbono no suelen ser necesarios, a diferencia
de lo que ocurre en la diabetes tipo 1.
"Adultos perezosos, no
aficionados a realizar ningún deporte, tienen el doble de riesgo de padecer
diabetes no insulín-dependiente."
Ejercicio físico en el
niño y adolescente diabético:
El ejercicio es parte integral
del tratamiento de la diabetes aportando:
A
corto plazo: disminución de de las necesidades de insulina
A largo plazo: beneficios sobre el metabolismo
de lipídico, tensión arterial y actividad cardiaca
Tener en cuenta que en la diabetes tipo 1 mal
controlada el ejercicio puede dar lugar a complicaciones. Las recomendaciones
de ejercicio son siempre individualizadas.
El ejercicio en un
sujeto no diabético produce disminución de la insulina y aumento
de glucagón lo que permite liberación hepática de glucosa.
Hacer ejercicio con insulina baja à
cetoacidosis diabética.
Hacer ejercicio con insulina alta à
la hipoglucemia.
Beneficios del
ejercicio en el niño y adolescente:
1.
Disminuye los niveles de glucemia durante y
después del ejercicio
2.
Disminuye los requerimientos posteriores de
insulina.
3.
Mejora el perfil lipídico: Disminuye los
triglicéridos, disminuye el LDL-col y aumenta el HDL-col.
4.
Incrementa el gasto de energía.
5.
Mejora la estabilidad cardiovascular.
6.
Mejora la hipertensión media y moderada.
7.
Incrementa la resistencia y la flexibilidad.
8.
Mejora la sensación de bienestar y la calidad de
vida.
Riesgos con el
ejercicio en diabetes tipo 1:
1.
Hipoglucemia precoz y tardía inducida por el
ejercicio.
2.
Hiperglucemia inducida por el ejercicio.
3.
Cetosis inducida por el ejercicio.
Hipoglucemia inducida
por el ejercicio:
Produce confusión, mareos, visión
doble, somnolencia, cefalea, falta de coordinación, debilidad...
Evitar los riesgos:
·
Disminuir la dosis previa de insulina.
·
Tomar hidratos de carbono suplementarios.
·
Reducir la dosis de insulina tras ejercicio. Las
hipoglucemias tardías se pueden producir hasta 18 horas después del ejercicio
debido al aumento de la sensibilidad a la inulina.
·
Realizar controles de glucemia capilar con mucha
más frecuencia.
Hiperglucemia inducida
por el ejercicio:
·
Sanos: ejercicio de alta intensidad y
corta duración à
elevaciones transitorias de glucemia (máxima a las 5´-15´ tras el ejercicio y
vuelve a niveles pre-ejercicio a los 40´-60´).
- Diabéticos: ejercicio de alta intensidad y
corta duración respuesta anormal à
mayor hiperglucemia, más tiempo, debido a que no aumentan las cantidades
de insulina en el periodo post-ejercicio.
Recomendaciones para
evitar descompensaciones:
1.
La glucemia segura para realizar el ejercicio es
entre 100 y 250 mg/dl.
2.
Ante ejercicio vigoroso y prolongado tomar
suplementos de HC cada 30´,con monitorizaciones frecuentes de glucemia capilar.
3.
Incrementar la ingesta hasta 24 horas después
dependiendo de la intensidad del ejercicio y bajar la dosis de insulina
post-ejercicio para evitar hipoglucemias.
4.
Niños: suplementos de 10 a 20 gr de HC por cada
30´de ejercicio intenso, pero siempre individualizarlo.
5.
Si su puede planificar el ejercicio lo mejor es
reducir la insulina correspondiente.
Deportes peligrosos: pesca
submarina, deportes de motor, paracaidismo, boxeo ó artes marciales...
"La mejor forma física se
adquiere con 30 minutos de ejercicio
aeróbico tres veces por semana, si no se puede llegar a tanto es preferible
sacar a pasear al perro un rato que quedarse sentado frente al televisor".