07 / nov. / 2014

Uso del Frío en el Ámbito Deportivo

 Óscar Martín
Publicada por Óscar Martín

Uso del Frío en el Ámbito Deportivo

INTRODUCCIÓN

El tratamiento o terapia mediante la aplicación de medios o agentes Físicos que produzcan  Frío se denomina Crioterapia. Los agentes Físicos que se utilizan  tienen o generan una  temperatura más baja que la de la piel del cuerpo humano.

Para que la crioterapia sea efectiva se necesita una profunda penetración. Esta profundidad, depende de la cantidad de frío, del método de aplicación, duración  e  indicación. Para diferenciar la Crioterapia superficial de la profunda, debemos saber, que la crioterapia superficial es aquella donde los efectos del frío penetran menos de 1cm en la piel y la Crioterapia Profunda es aquella que penetra más de 1cm .

  Para ello primero hablaremos de los efectos que tiene el frío sobre el cuerpo humano (Efectos Bio-Fisiológicos), así  entenderemos mejor que efecto terapéutico buscamos cuando aplicamos Crioterapia y que patología queremos tratar.

LOS PRINCIPALES EFECTOS BIO-FISIOLOGICOS DEL FRIO SON:

  • VASOCONSTRICCIÓN.
  • DISMINUCION DE LA HIPOXIA TISULAR.
  • DISMINUCION DEL DOLOR.
  • DISMINUCION DEL ESPASMO MUSCULAR

EFECTOS TERAPEUTICOS

  • ANALGESIA: directamente por la disminución en la velocidad de la conducción nerviosa y por el estímulo de las fibras gruesas que inhiben a las fibras finas nociceptivas e, indirectamente, por la disminución de la inflamación, edema, hemorragia, espasmo muscular..
  • ANTIINFLAMATORIO: Por la disminución de temperatura, que hace que disminuya el metabolismo celular y disminuya o no se pongan en marcha las acciones químicas de las células, y por la vasoconstricción que evita la formación del edema.
  • HEMOSTÁTICO.
  • ESTÍMULO DE LA CIRCULACIÓN SANGUÍNEA: por una vasodilatación reactiva tras la vasoconstricción inicial.
  • MEJORÍA DE LA MOVILIDAD ARTICULAR: Disminuye la inflamación y el edema y disminuir el dolor, permite una mejor movilidad.
  • ACCIÓN SOBRE EL MÚSCULO: Aumentando  la fuerza muscular  y una acción miorrelajante, importante en contracturas y en casos de espasticidad.

MÉTODOS DE APLICACION DEL FRIO

Pueden ser aplicaciones locales o generales:

  • AIRE FRIO. Aplicación local o general. Para la aplicación generalexisten cabinas donde se hace circular el aire frío.
  • ENVOLTURAS FRIAS. Se sumerge un paño en agua fría y se coloca envolviendo alguna zona corporal. Cuando se calienta hay que cambiarlo.
  • COMPRESAS FRIAS. En vez de envolver, se colocan sobre una zona corporal.
  • BOLSAS DE HIELO. Consiste en una bolsa de plástico con hielo picado o en cubos en su interior; si es hielo picado es más fácil de moldear. Las bolsas se pueden fijar con bandas o vendajes elásticos que, además de fijar, producen una compresión.   
  • BOLSAS DE HIDROCOLOIDE. Las bolsas de hidrocoloide o cold-packs contienen un gel de petróleo destilado y se introducen en bolsas de plástico. Se enfrían a -15° y se colocan adaptándolas a la zona lesionada directamente o sobre una toalla húmeda.
  • MASAJE CON HIELO. Aplicar masaje con hielo; se aplica en forma circular o longitudinal. Su duración suele ser de unos 10-15 minutos. 
  • INMERSION EN HIELO. Usado  para tratamiento de las extremidades  como manos y pies ya que envuelve el área lesionada. En un recipiente de tamaño adecuado se mezcla hielo con agua. Si la inmersión es general hay que tener cuidado con la intensidad del frío y con la duración. Se puede producir un aumento de la frecuencia cardiaca y de la presión arterial.
  • BAÑOS FRIOS. Suelen emplearse temperaturas de unos 15° -18°. Pueden ser parciales (pies-piernas, manos-brazos, de asiento, rostro..) o generales. .
  • BAÑO DE HIDROMASAJE. Del mismo tipo pero se asocia a un chorro de hidromasaje.
  • BAÑOS DE CONTRASTE. Se alternan las inmersiones en agua caliente y fría. La proporción de tiempo en cada uno de los baños puede ser muy variable. Estos baños se usan para tratar inflamaciones subagudas, hinchazón dependiente de la gravedad y respuesta vasodilatadora-vasoconstrictora.
  • SPRAYS DE FRIO. Los sprays como el fluometano o el chorro de etilo, no tienen una penetración adecuada, pero la acción de los sprays de frío es romper el círculo vicioso dolor espasmo secundaria a un traumatismo.
  • CRIOAEROTERAPIA. Parte del nitrógeno líquido que es llevado al estado gaseoso por una corriente de aire potente sobre la piel del enfermo. Durante la aplicación del aire frío, el chorro del aire se debe desplazar rápidamente en un movimiento de vaivén. Se aplica durante uno o tres minutos.
  • CRIOCINETICA. Combina la crioterapia con el ejercicio. Generalmente se utilizan baños parciales fríos o de hielo y mientras el segmento está sumergido se mueve. Con el frío se produce una analgesia en la zona lesionada y se moviliza hasta conseguir un arco de movimiento normal.

APLICACIONES DE LA CRIOTERAPIA

En traumatismos en su fase aguda ya que disminuye el dolor y reduce la inflamación. Esto es muy importante  ya que la mayoría de las lesiones deportivas son traumáticas (lesiones de ligamentos, músculo-tendinosas). La aplicación inmediata de hielo es sumamente efectiva con la técnica de RICES: frío, reposo, compresión ,elevación y estabilización.

Inflamación y reparación de heridas. Ayuda a la cicatrización y  favorece la

circulación y aumenta la oxigenación.

En la rehabilitación. Combinando el frío, con su efecto analgésico, con el movimiento (criocinética).

Activador de la irrigación local.

Hay que tener cuidado cuando se aplica frío intenso directamente sobre la piel.  Estas sensaciones suelen evolucionar en fases:

  • Sensación desagradable de frío.
  • Sensación de quemazón o dolor.
  • Sensación de entumecimiento o analgesia local, en la que los impulsos nerviosos pueden disminuir o ser interrumpidos.

CONTRAINDICACIONES

  • En pacientes con alergia al frío (urticaria, dolor articular, nauseas). Estas hipersensibilidades hay que vigilarlas.
  • En personas con Síndrome de Raynaud (espasmo arterial).
  • En pacientes con alteraciones vasculares con insuficiencia arterial.
  • En zonas anestésica o con pérdidas de sensibilidad.
  • En pacientes con cardiopatías descompensadas. O en el infarto y angina de pecho recientes...

EFECTOS SECUNDARIOS

El más importante es la quemadura local que puede evitarse mediante una correcta aplicación de la técnica y vigilando que la temperatura cutánea no disminuya demasiado.

RESUMEN

Se utiliza el Frío para lesiones traumáticas agudas (fracturas, esguinces, contusiones, etc)  producidas en el terreno de juego, son de gran utilidad los sprays fríos (calma el dolor). En procesos inflamatorios como bursitis, tendinitis y artritis, es recomendable técnicas de aplicación de hielo intermitente, continuo, criomasaje (masaje que usa frío) y criocinética (técnica que combina aplicación de frío con ejercicio activo). La aplicación del frío debe ser desde el momento en que se sufrió la lesión hasta por lo menos 48 horas después.

La indicación que la crioterapia es de hasta 36 horas después de la lesión, que es  significativamente más efectiva que la termoterapia. No se debe aplicar directamente en piel, heridas y quemaduras. Podemos poner entre la piel y el hielo un paño limpio húmedo. La sensación térmica tiene que ser de frío pero sin llegar a sentir dolor o quemazón. El tiempo de aplicación recomendado es de 10 a 15 minutos, si se trata de un traumatismo agudo.

EFECTOS DEL FRÍO:

  • Efecto analgésico que alivia el dolor del traumatismo.
  • Disminuye el dolor, el espasmo muscular y la hemorragia acelerando el proceso de recuperación de la lesión.
  • Cierre de los vasos sanguíneos (vasoconstricción) que impide que llegue más sangre a esa zona disminuyendo y ralentizando el proceso inflamatorio y de propagación.

 ¿CUÁNDO APLICO EL FRÍO?

  • Patología muscular (sobrecarga, rotura de fibras, contusión): aplicar durante las primeras 72h.
  • Contusiones: aplicar al instante de producirse la contusión.
  • Patología tendinosa aplicar cuando duela.
  • Patología articular (esguince, torcedura, fractura, luxación): aplicar durante las primeras 72h.

 ¿CÓMO APLICAR EL FRÍO?

  • No aplicarlo directamente sobre la piel: el hielo tiene un efecto anestésico que impide percibir una quemadura por frío en la piel.
  • No aplicarlo más de 10 minutos cada dos horas.
  • Es importante no sobrepasar este tiempo para evitar el “efecto rebote”. Éste se da cuando la temperatura de la piel baja en exceso y el cuerpo provoca una vasodilatación para que llegue más sangre a fin de subir la temperatura de la zona y así evitar la quemadura por frío. Esto supondría el efecto contrario al deseado.
  • No usarlo más de 3 días para no dificultar el proceso de cicatrización

Los prebenjamines en un entrenamiento 


AUTORES

José Antonio
(10  artículos)

Especialista en Psicología de la Educación y Deportiva. http://blogluengo.blogspot.com.es/

Carlos Enrique
(5  artículos)
Diplomado en Fisioterapia, doctorado en Ciencias de la Actividad Física y el Deporte.
Fran Sánchez
(4  artículos)

Fisioterapeuta – Osteópata

Álvaro
(3  artículos)

Fisioterapeuta – Osteópata

Sergio
(3  artículos)

Licenciado en Ciencias de la Actividad Física y Deporte. 

Readaptador Físico.

Óscar Martín
(2  artículos)

Masajista deportivo, Enfermero, Experto en urgencias y emergencias, Técnico superior en dietética y nutrición.

Ana
(2  artículos)

Especialista en Medicina de la Educación Física y del Deporte. Especialista Universitario en Traumatología del Deporte.

Paco
(2  artículos)

Especialista en Podología deportiva.

Cris Oyola
(1  artículos)
Especialista en Medicina y Cirugía. Especialista Universitario en Traumatología del Deporte.
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