08 / sep. / 2014

Diabetes y deporte

Ana
Publicada por Ana

Diabetes y deporte
Enfermedad en la que el cuerpo humano es incapaz de usar y almacenar apropiadamente el azúcar (glucosa), lo que provoca su permanencia en sangre en cantidades superiores a las normales. Esto altera el metabolismo de los hidratos de carbono, los lípidos y las proteínas. La glucosa es la mayor fuente de combustible para el cuerpo y sobre todo durante el ejercicio.

Tipos de diabetes:            

Diabetes Mélitus tipo 1: Procesos autoinmunes que destruye las células beta del páncreas (responsables de la fabricación de insulina) La insulina es la hormona que permite el paso de la glucosa de la sangre a la célula para ser utilizada.
Diabetes Mélitus  tipo 2: Resistencia a la insulina, más un deficiencia relativa a de su producción pancreática. En edades avanzadas y obesos. componente genético.
Diabetes  Mélitus  gestacional 

Criterios para diagnostico de diabetes:

Presencia de los tres síntomas clásico: poliuria (orinar mucho), polidipsia (mucha sed) y polifagia (comer mucho) más pérdida de peso, con valores de glucemia mayor de 110mg/dl en ayunas.    Glucemia normal: entre 70 y 110 mg/dl después de ayuno nocturno.

Practica deportiva:

Ayuda a reducir el nivel de glucosa, a perder peso y a controlar la hipertensión.

Incrementa sensibilidad a la insulina facilita la entrada de glucosa a las células musculares mejor equilibrio de glucosa en sangre menor necesidad de medicación .

Los deportes más adecuados son los que utilizan preferentemente el metabolismo aeróbico. Caminar o correr de forma suave, sin cambios bruscos, es uno de los ejercicios más recomendados.  También el atletismo (carreras de fondo), ciclismo, natación...

El combustible utilizado en estas actividades suelen estar representado por los hidratos de carbono (tanto glucógeno , como glucosa) y grasas. 

DIABETES TIPO 2
El ejercicio à aumenta y mejora la sensibilidad de las células a la insulina.

Esto hace que los individuos afectados por este tipo de diabetes reduzcan o incluso prescindan del uso de antidiabéticos orales gracias al hábito de un ejercicio adecuado. Porque el ejercicio aumenta entre 7 y 20 veces la captación de glucosa por parte del músculo.

En la diabetes tipo 2, no dependiente de insulina, el riesgo de sufrir bajadas de azúcar en la sangre (hipoglucemias) con la práctica de de ejercicio es raro, los suplementos de hidratos de carbono no suelen ser necesarios, a diferencia de lo que ocurre en la diabetes tipo 1.

"Adultos perezosos, no aficionados a realizar ningún deporte, tienen el doble de riesgo de padecer diabetes no insulín-dependiente."

Ejercicio físico en el niño y adolescente diabético: 

El ejercicio es parte integral del tratamiento de la diabetes aportando:

A corto plazo: disminución de de las necesidades de insulina

A largo plazo: beneficios sobre el metabolismo de lipídico, tensión arterial y actividad cardiaca

Tener en cuenta que en la diabetes tipo 1 mal controlada el ejercicio puede dar lugar a complicaciones. Las recomendaciones de ejercicio son siempre individualizadas.

El ejercicio en un sujeto no diabético  produce disminución de la insulina y aumento de glucagón lo que permite liberación hepática de glucosa.

Hacer ejercicio con insulina baja cetoacidosis diabética.

Hacer ejercicio con insulina alta la hipoglucemia.

Beneficios del ejercicio en el niño y adolescente:

1.     Disminuye los niveles de glucemia durante y después del ejercicio
2.     Disminuye los requerimientos posteriores de insulina.
3.     Mejora el perfil lipídico: Disminuye los triglicéridos, disminuye el LDL-col y aumenta el HDL-col.       
4.     Incrementa el gasto de energía.
5.     Mejora la estabilidad cardiovascular.
6.     Mejora la hipertensión media y moderada.
7.     Incrementa la resistencia y la flexibilidad.
8.     Mejora la sensación de bienestar y la calidad de vida.

Riesgos con el ejercicio en diabetes tipo 1:
1.     Hipoglucemia precoz y tardía inducida por el ejercicio.
2.     Hiperglucemia inducida por el ejercicio.
3.     Cetosis inducida por el ejercicio.

Hipoglucemia inducida por el ejercicio:
Produce confusión, mareos, visión doble, somnolencia, cefalea, falta de coordinación, debilidad...
Evitar los riesgos:           
·         Disminuir la dosis previa de insulina. 
·         Tomar hidratos de carbono suplementarios.
·         Reducir la dosis de insulina tras ejercicio. Las hipoglucemias tardías se pueden producir hasta 18 horas después del ejercicio debido al aumento de la sensibilidad a la inulina.
·         Realizar controles de glucemia capilar con mucha más frecuencia. 

Hiperglucemia inducida por el ejercicio:

Sanos: ejercicio de alta intensidad y corta duración à elevaciones transitorias de glucemia (máxima a las 5´-15´ tras el ejercicio y vuelve a niveles pre-ejercicio a los 40´-60´).
Diabéticos: ejercicio de alta intensidad y corta duración respuesta anormal à mayor hiperglucemia, más tiempo, debido a que no aumentan las cantidades de insulina en el periodo post-ejercicio.  

Recomendaciones para evitar descompensaciones:

1.     La glucemia segura para realizar el ejercicio es entre 100 y 250 mg/dl.
2.     Ante ejercicio vigoroso y prolongado tomar suplementos de HC cada 30´,con monitorizaciones frecuentes de glucemia capilar. 
3.     Incrementar la ingesta hasta 24 horas después dependiendo de la intensidad del ejercicio y bajar la dosis de insulina post-ejercicio para evitar hipoglucemias.
4.     Niños: suplementos de 10 a 20 gr de HC por cada 30´de ejercicio intenso, pero siempre individualizarlo. 
5.     Si su puede planificar el ejercicio lo mejor es reducir la insulina correspondiente.

Deportes peligrosos: pesca submarina, deportes de motor, paracaidismo, boxeo ó artes marciales...

"La mejor forma física se adquiere con 30 minutos  de ejercicio aeróbico tres veces por semana, si no se puede llegar a tanto es preferible sacar a pasear al perro un rato que quedarse sentado frente al televisor".

 


Entrenando en la Ciudad Deportiva 


AUTORES

José Antonio
(10  artículos)

Especialista en Psicología de la Educación y Deportiva. http://blogluengo.blogspot.com.es/

Carlos Enrique
(5  artículos)
Diplomado en Fisioterapia, doctorado en Ciencias de la Actividad Física y el Deporte.
Fran Sánchez
(4  artículos)

Fisioterapeuta – Osteópata

Álvaro
(3  artículos)

Fisioterapeuta – Osteópata

Sergio
(3  artículos)

Licenciado en Ciencias de la Actividad Física y Deporte. 

Readaptador Físico.

Óscar Martín
(2  artículos)

Masajista deportivo, Enfermero, Experto en urgencias y emergencias, Técnico superior en dietética y nutrición.

Ana
(2  artículos)

Especialista en Medicina de la Educación Física y del Deporte. Especialista Universitario en Traumatología del Deporte.

Paco
(2  artículos)

Especialista en Podología deportiva.

Cris Oyola
(1  artículos)
Especialista en Medicina y Cirugía. Especialista Universitario en Traumatología del Deporte.
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